Une étude dans 14 pays révèle un manque de capacité de laboratoire et une utilisation erratique des antibiotiques disponibles, et révèle que seulement 1,3 % des laboratoires médicaux effectuent des assessments bactériologiques.
15 septembre 2022 (Addis-Abeba) – De nouvelles données publiées aujourd’hui sur la résistance aux antimicrobiens (RAM) de 14 pays subsahariens révèlent que seuls cinq des 15 brokers pathogènes résistants aux antibiotiques désignés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme brokers pathogènes prioritaires sont systématiquement testés et que tous les cinq ont démontré haute résistance.
L’étude pluriannuelle et multipays a été réalisée par le Partenariat pour la cartographie de la résistance aux antimicrobiens et de l’utilisation des antimicrobiens (MAAP), un consortium dirigé par la Société africaine de médecine de laboratoire (ASLM), avec des partenaires tels que le Centre africain de contrôle et de prévention des maladies. (Africa CDC), One Well being Belief, l’Organisation ouest-africaine de la santé (OOAS), la Communauté de la santé de l’Afrique orientale, centrale et australe (ECSA-HC), Progressive Assist to Emergencies, Ailments and Disasters et IQVIA. Il fournit des informations claires sur la profondeur sous-estimée de la crise de la RAM à travers l’Afrique et présente des recommandations politiques urgentes pour faire face à l’urgence.
“L’Afrique lutte pour lutter contre les brokers pathogènes résistants aux médicaments, tout comme le reste du monde”, a déclaré le Dr Pascale Ondoa, directrice de la science et des nouvelles initiatives de la Société africaine de médecine de laboratoire (ASLM). « Mais notre lutte est aggravée par le fait que nous n’avons pas une picture précise de l’impression de la résistance aux antimicrobiens sur nos citoyens et nos systèmes de santé. Cette étude apporte un éclairage indispensable sur la crise dans la crise. »
Les résultats de l’étude, soutenue par le Fonds Fleming, ont été publiés aujourd’hui lors d’une réunion tenue à l’Union africaine. Les résultats ont donné un aperçu du fardeau de la RAM et
consommation d’antimicrobiens dans les 14 pays — régions où la plupart des données disponibles sur la résistance aux antimicrobiens reposent uniquement sur des modèles statistiques. Les efforts du MAAP sont les premiers du style à collecter, traiter et évaluer systématiquement de grandes quantités de données sur la résistance aux antimicrobiens et la consommation d’antimicrobiens (AMC) en Afrique.
L’OMS a déclaré à plusieurs reprises que la résistance aux antimicrobiens est une priorité sanitaire mondiale – et est en fait l’une des principales menaces pour la santé publique du 21e siècle. Une étude récente a estimé qu’en 2019, près de 1,3 million de décès dans le monde étaient attribués à des infections bactériennes résistantes aux antimicrobiens. L’Afrique s’est avérée avoir le taux de mortalité dû aux infections à la RAM le plus élevé au monde, avec 24 décès pour 100 000 attribuables à la RAM.
“Dans toute l’Afrique, même là où les données sur la résistance aux antimicrobiens sont collectées, elles ne sont pas toujours accessibles, souvent enregistrées à la most important et rarement consolidées ou partagées avec les décideurs politiques”, a déclaré M. Nqobile Ndlovu, PDG de l’ASLM. “En conséquence, les specialists de la santé volent à l’aveugle et ne peuvent pas développer et déployer des politiques qui limiteraient ou réduiraient la résistance aux antimicrobiens.”
Le MAAP a examiné 819 584 dossiers de RAM couvrant la période 2016-2019, provenant de 205 laboratoires du Burkina Faso, du Ghana, du Nigeria, du Sénégal, de la Sierra Leone, du Kenya, de la Tanzanie, de l’Ouganda, du Malawi, d’Eswatini, de la Zambie, du Zimbabwe, du Gabon et du Cameroun. MAAP a également examiné les données de 327 pharmacies hospitalières et communautaires et 16 ensembles de données AMC au niveau nationwide.
Les chercheurs ont découvert que la plupart des laboratoires à travers l’Afrique ne sont pas prêts pour les assessments de résistance aux antimicrobiens. Seulement 1,3 % des 50 000 laboratoires médicaux formant les réseaux de laboratoires des 14 pays members effectuent des assessments bactériologiques. Et parmi ceux-ci, seule une fraction peut gérer les processus scientifiques nécessaires pour évaluer la RAM. Les chercheurs ont également constaté que dans huit des 14 pays, plus de la moitié de la inhabitants est hors de portée de tout laboratoire de bactériologie.
« La rareté des companies de take a look at de résistance aux antimicrobiens pour 10 des 15 brokers pathogènes prioritaires identifiés par l’OMS comme étant la plus grande menace pour la santé humaine indique que les niveaux de RAM sont probablement sous-estimés, ce qui peut avoir un impression direct sur les soins aux sufferers », a déclaré le Dr Geetanjali Kapoor, chef de One Well being Belief, Inde.
Dans les 14 pays, les données cliniques et de traitement ne sont pas liées aux résultats de laboratoire, ce qui rend difficile de comprendre ce qui motive la RAM. Sur près de 187 000 échantillons testés pour la résistance aux antimicrobiens, environ 88 % ne disposaient d’aucune data sur le profil clinique des sufferers, y compris le diagnostic/l’origine de l’an infection, la présence d’un dispositif à demeure (tel que des cathéters urinaires, des sondes d’alimentation et des drains de plaie) souvent associés au développement de an infection nosocomiale), les comorbidités ou l’utilisation d’antimicrobiens. Les 12 % restants avaient des informations incomplètes.
“La déconnexion entre les données des sufferers et les résultats de la résistance aux antimicrobiens, associée à l’extrême cost de résistance aux antimicrobiens, rend extrêmement difficile la fourniture de directives précises pour les soins aux sufferers et les politiques de santé publique au sens giant”, a déclaré le Dr Yewande Alimi, Africa CDC
Coordinateur du programme RAM. “Par conséquent, la collecte et la connexion des données de laboratoire, de pharmacie et cliniques seront essentielles pour fournir une base et une référence pour les actions de santé publique.”
La recherche a également révélé que seuls quatre médicaments représentaient plus des deux tiers (67 %) de tous les antibiotiques utilisés dans les établissements de santé. Des médicaments plus puissants pour traiter les infections plus résistantes (telles que la pneumonie grave, la septicémie et les infections intra-abdominales compliquées) n’étaient pas disponibles, ce qui suggère un accès limité à certains groupes d’antibiotiques.
« Collectivement, les données mettent en évidence un double problème d’accès limité aux antibiotiques et d’utilisation irrationnelle de ceux qui sont disponibles », a déclaré Deepak Batra, responsable de la santé publique (Afrique et Moyen-Orient) et responsable de Actual World Proof (Moyen-Orient) chez IQVIA. « En conséquence, les gens ne reçoivent pas le bon traitement pour les infections graves, et l’utilisation irrationnelle d’antibiotiques entraîne une résistance aux antimicrobiens pour les choices de traitement disponibles existantes. La surveillance de routine de la consommation d’antimicrobiens pourrait aider à surveiller l’accès limité et l’utilisation irrationnelle.
Sur la base des résultats, le MAAP appelle à une augmentation drastique de la qualité et de la quantité des données AMR et AMC collectées sur le continent, ainsi qu’à une révision des stratégies de contrôle de la RAM et des priorités de recherche.
« L’avenir de la médecine moderne et notre capacité à traiter les maladies infectieuses de manière fiable dépendent de notre capacité à contrôler la résistance aux antimicrobiens », a déclaré le Dr Ramanan Laxminarayan, directeur et président de One Well being Belief. « Cette étude est une avancée importante pour les systèmes de santé africains et la santé des populations à travers le continent. J’espère que le MAAP inspirera davantage d’investissements dans la collecte de données essentielles et les ressources dont nous avons désespérément besoin.
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Notes aux éditeurs
Pour les demandes d’interview, contactez : Lynda Mwakisha, [email protected]+254 704 589 177
À propos de la RAM
La RAM se produit lorsque les bactéries, les virus, les champignons et les parasites changent avec le temps et ne répondent plus aux antimicrobiens, qui comprennent les antibiotiques, les antiviraux, les antifongiques et les antiparasitaires. Cela rend les infections plus difficiles à traiter et augmente le risque de propagation de la maladie, de maladie grave et de décès.
Compte tenu de l’urgence de la menace de l’augmentation des organismes résistants, l’Assemblée mondiale de la santé, lors de sa 68e assemblée en mai 2015, a adopté le Plan d’motion mondial sur la résistance aux antimicrobiens et a établi le Système mondial de surveillance de la résistance aux antimicrobiens. En février 2020, les cooks d’État et de gouvernement de l’Union africaine (UA) se sont engagés à lutter contre la menace de la RAM dans de multiples secteurs, en particulier la santé humaine, la santé animale et l’agriculture.
À propos de la Société Africaine de Médecine de Laboratoire (ASLM)
L’ASLM est une organisation internationale indépendante à however non lucratif fondée en mars 2011 à Addis-Abeba qui coordonne, galvanise et mobilise les events prenantes concernées aux niveaux native, nationwide et worldwide pour améliorer l’accès native aux companies de diagnostic de classe mondiale et assurer la bonne santé des Africains. collectivités aujourd’hui et à lengthy terme. L’ASLM est la première société panafricaine pour les professionnels de laboratoire, approuvée par l’Union africaine (UA) et soutenue par plusieurs ministres africains de la santé par le biais de son appel ministériel à l’motion. https://aslm.org
À propos du CDC Afrique
Africa CDC est une agence de santé autonome de l’Union africaine qui soutient les États membres dans leurs efforts pour renforcer les systèmes de santé et améliorer la surveillance, la réponse d’urgence, la prévention et le contrôle des maladies. En savoir plus sur : http://www.africacdc.org
Contact : Dr Yewande Alimi, coordinateur du programme AMR, Africa CDC | [email protected] | [email protected]
À propos de One Well being Belief (OHT)
Le One Well being Belief utilise la recherche et l’engagement des events prenantes pour améliorer la santé
et le bien-être de notre planète et de ses habitants. L’OHT poursuit et s’appuie sur les travaux du Middle for Illness Dynamics, Economics & Coverage (CDDEP), qui depuis plus d’une décennie a mené des recherches d’une significance vitale sur les grands défis mondiaux de la santé, et s’étend maintenant pour aborder les questions liées au changement climatique, la safety de la biodiversité et l’effet
de changer les régimes alimentaires humains sur la planète. Notre recherche est réputée pour ses approches novatrices
conception et analyse, et nous communiquons notre travail à diverses events prenantes. https://cddep.org/
À propos d’IQVIA
IQVIA est l’un des principaux fournisseurs mondiaux d’analyses avancées, de options technologiques et de companies de recherche clinique pour l’industrie des sciences de la vie, dédié à la création de connexions intelligentes qui offrent des improvements uniques et des informations exploitables. https://www.iqvia.com/
À propos du soutien innovant aux conditions d’urgence, aux maladies et aux catastrophes (InSTEDD)
InSTEDD conçoit et applique la technologie pour répondre aux besoins du monde réel avec des partenaires dans des pays du monde entier. Nous croyons au pouvoir de la technologie et de l’innovation pour résoudre certains des problèmes les plus difficiles au monde. L’offre d’InSTEDD comprend la conception, le développement et l’help à la mise en œuvre de options technologiques et d’initiatives humanitaires. https://instedd.org/
