Alors que les pays d’Europe et d’ailleurs annulent les mesures strictes contre le COVID-19 et visent à déclarer bientôt la fin de la pandémie, les pays africains et leurs acteurs de la santé publique commencent également à détourner leur consideration. La vaccination reste importante, mais l’accent est mis sur des approches de dépistage et de surveillance à plus lengthy terme qui peuvent être intégrées aux systèmes de santé nationaux et les renforceront.
Outils disponibles
Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), a noté en janvier 2022 que le monde vivra avec le COVID-19 dans un avenir prévisible.
« Il va falloir apprendre à gérer [COVID-19] grâce à un système soutenu et intégré pour les maladies respiratoires aiguës, qui fournira une plate-forme de préparation aux futures pandémies », a déclaré Tedros, dans son discours au Conseil exécutif de l’OMS.
Mais toutes les régions du monde n’évoluent pas au même rythme. “Selon l’endroit où vous vivez, vous pouvez avoir l’impression que la pandémie de COVID-19 est presque terminée – ou vous pouvez avoir l’impression qu’elle est à son pire”, Tedros a dit un mois plus tard en février 2022.
Tedros a noté que les outils pour prévenir cette maladie, la tester et la traiter sont désormais disponibles et aident les pays à maîtriser le virus. Mais là où ces outils ne sont pas utilisés, le SRAS-CoV-2 proceed de se propager, d’évoluer et de tuer.
En Afrique, moins de 13% de la inhabitants avait été entièrement vaccinée en mars 2022. Sur un continent de 1,4 milliard d’habitants, seules environ 693 thousands and thousands de doses de vaccin contre la COVID-19 ont été reçues, dont près de 40 % n’ont pas encore été administrées.
Parmi les pays africains, la couverture vaccinale varie de 85 % de la inhabitants des Seychelles entièrement vaccinée à seulement 0,8 % en République démocratique du Congo. Au Nigéria, seulement 8,4 % des personnes ont reçu une première dose, dans un pays qui a administré le cinquième plus grand nombre de doses du continent (environ 18 thousands and thousands).
Des milliards nécessaires
Le 9 février 2022, les dirigeants mondiaux ont lancé un appel pour mettre fin à la pandémie de COVID-19 en finançant l’accélérateur d’accès aux outils COVID-19 (ACT), un partenariat qui fournit aux pays à revenu faible et intermédiaire des exams, des traitements, des vaccins et des équipements de safety individuelle (EPI).
L’accélérateur ACT a actuellement un déficit de financement de 16 milliards de {dollars} dont il a besoin pour créer un pool de vaccins pandémiques de 600 thousands and thousands de doses, soutenir l’engagement communautaire et couvrir les coûts logistiques – afin d’atteindre l’objectif de 70% de couverture vaccinale dans tous les pays d’ici la mi -2022.
Des fonds supplémentaires sont également nécessaires pour l’achat de 700 thousands and thousands de exams, de médicaments pour traiter 120 thousands and thousands de sufferers, de 433 thousands and thousands de mètres cubes d’oxygène et d’EPI pour 1,7 million d’brokers de santé, ainsi que pour le financement de la recherche pour les essais cliniques, les variantes préoccupantes et le coronavirus largement protecteur. vaccins.
Bruce Aylward, responsable du hub ACT Accelerator, raconte Médecine naturelle que parallèlement à la lutte contre la crise aiguë, le hub travaille également sur le déficit de financement plus essential au-delà de 2022, alors que le monde start à accepter le COVID-19 endémique.
“Une partie de [the funding] aura un impression sur les investissements à plus lengthy terme, mais nous devons vraiment nous attaquer à cela à une toute autre échelle », a-t-il déclaré.
Aylward a noté que le nouveau financement doit donner la priorité aux besoins locaux des pays africains, ce qui a déjà commencé à l’establishment d’accès aux vaccins COVAX, qui ne fournit désormais que les doses de vaccin demandées par les pays.
“De même, si nous examinons les diagnostics, les thérapeutiques et les EPI, nous avons tiré parti des mécanismes mis en place par le Fonds mondial, ce qui permet vraiment une planification axée sur les pays”, dit-il.
L’ancien Premier ministre britannique Gordon Brown souhaite que le monde investisse dans les infrastructures de santé. Brown, qui est l’ambassadeur de l’OMS pour le financement de la santé mondiale, raconte Médecine naturelle que le financement à lengthy terme des infrastructures de santé est au centre d’un groupe de travail du G20, mais attend l’approbation des dirigeants mondiaux, qui surveilleront son prix de 15 milliards de {dollars} par an.
« L’infrastructure coûterait environ 10 à 15 milliards de {dollars} par an et devra être construite au cours des prochaines années. Cela nécessite une nouvelle décision des dirigeants indiquant qu’ils sont prêts à le financer », déclare Brown.
De nouveaux financements peuvent également être nécessaires pour renforcer la capacité des pays africains dans les pays, leur permettant de reconstruire leurs économies alors qu’ils se préparent à vivre avec le COVID-19, nécessitant de nouvelles facilités de financement de la Banque mondiale, du Fonds monétaire worldwide et des organisations régionales. banques de développement.
Mais les bailleurs de fonds auront de grandes attentes pour les pays, s’ils fournissent ce cycle de financement supplémentaire. “On s’attendra à ce qu’ils en fassent plus”, déclare Brown.
Assessments inadéquats
Alors que les taux de vaccination restent faibles, le virus proceed de circuler en Afrique. Mais le véritable état de la pandémie est masqué par des exams inadéquats. Bien que le continent représente près de 17 % de la inhabitants mondiale, il ne représente que 1,8 % des exams mondiaux.
Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (Africa CDC) proceed d’affirmer que tout pays africain qui a besoin de kits de take a look at peut les avoir, mais un Lettre ouverte du 31 janvier à l’OMS ont noté que le taux de dépistage quotidien moyen des pays à revenu élevé est, par habitant, près de dix fois supérieur à celui des pays à revenu intermédiaire et près de 100 fois supérieur à celui des pays à faible revenu.
Il n’est donc peut-être pas surprenant que six infections à SARS-CoV-2 sur sept passent non détecté en Afrique. Cela suggère que le nombre cumulé d’infections par le SRAS-CoV-2 en Afrique est de 59 thousands and thousands, sept fois plus que les 8 thousands and thousands de cas signalés.
Matshidiso Moeti, directeur régional de l’OMS pour l’Afrique, ajoute que les exams doivent augmenter à diverses fins en Afrique, et l’OMS aide les pays à avoir accès aux fournitures nécessaires.
Au Rwanda, qui a entièrement vacciné environ 54 % de sa inhabitants, les exams de masse continueront d’être utilisés, afin de suivre la propagation du virus et d’orienter les interventions sanitaires du gouvernement.
Albert Tuyishime, responsable de la prévention et du contrôle des maladies au ministère de la Santé et au Centre biomédical du Rwanda, raconte Médecine naturelle: « Je pense que nous savons maintenant ce qui fonctionne pour la prévention et ce que les gens devraient faire. Et en plus de cela, nous avons maintenant ce nouvel outil, qui est le vaccin. Nous maintenons notre surveillance au même niveau que lorsque nous étions au plus fort des vagues précédentes. »
En maintenant les exams au plus haut niveau et en encourageant la inhabitants à se faire vacciner, Tuyishime affirme que le Rwanda sera en mesure de gagner la guerre contre le COVID-19 et de maintenir la réponse au-delà de la section aiguë de la pandémie.
«Cela va nous aider à vraiment maintenir le nombre de nouveaux cas bas. Mais nous savons que cette pandémie est un peu imprévisible. Nous devons donc continuer à surveiller, à maintenir notre surveillance au plus haut niveau afin de pouvoir identifier un pic de cas et ensuite mettre en œuvre des interventions percutantes », déclare Tuyishime.
Un agent de santé de première ligne administrant des vaccins COVID-19, qui pourraient être produits en Afrique à l’avenir. Crédit : Paul Adepoju.
Souveraineté pharmaceutique
Macky Sall, président de la République du Sénégal et nouveau président de l’Union africaine (UA), a un objectif clair pour l’après-pandémie : la souveraineté pharmaceutique et médicale de l’Afrique.
Dans son discours à l’UA, Sall a noté que la manufacturing de produits médicaux et pharmaceutiques a déjà été lancée sur le continent, tout comme la manufacturing de vaccins.
« Au-delà de la réponse au COVID, nous devons maintenir ce dynamisme en maintenant les questions de santé à notre agenda, afin de soutenir l’émergence d’une industrie pharmaceutique africaine succesful de répondre à nos besoins essentiels et de faire face aux pandémies comme le VIH/SIDA, la tuberculose et le paludisme, », a déclaré Sall aux États membres de l’UA.
À cette fin, l’UA a travaillé avec Africa CDC pour lancer le Partenariat sur la fabrication de vaccins en Afrique en 2021, afin d’encourager les pays à travailler ensemble pour identifier les capacités, mobiliser les ressources et accélérer la manufacturing de vaccins en Afrique, y compris vaccins à ARNm.
Blade Nzimande, ministre sud-africain de l’enseignement supérieur, de la science et de la technologie, décrit l’significance du centre de transfert de technologie de l’OMS, qui a copié avec succès le vaccin Moderna.
« Le centre mondial d’ARNm de l’OMS est un élément essentiel pour garantir que l’Afrique du Sud et l’ensemble du continent disposent de la capacité de manufacturing essentielle pour un déploiement équitable des vaccins », déclare Nzimande. “La technologie de l’ARNm n’est pas seulement pour COVID-19, nous espérons qu’elle pourra être adaptée pour nous aider dans la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme, c’est pourquoi nous investissons massivement, aux côtés de partenaires internationaux, dans cette initiative.”
Mais l’initiative a plusieurs obstacles à surmonter, y compris l’industrie pharmaceutique elle-même, qui est aurait prendre des mesures pour le saper. Et avec seulement des microlitres de vaccin Moderna produits, suffisamment de doses pour le déploiement ne devraient pas être disponibles avant 2022.
Investir dans les gens
La section endémique de COVID-19 devrait également s’accompagner d’un investissement dans le personnel soignant. Avant le COVID-19, l’ingénieur biomédical et des installations ghanéen David Acolatse n’avait aucune expérience de travail avec les installations d’oxygène médical. Mais environ deux ans plus tard, il passe ses journées à voyager d’un pays africain à l’autre, aidant à mettre en place, entretenir, entretenir, réparer et améliorer la productivité et les opérations des usines génératrices d’oxygène à adsorption modulée en pression, qui produisent de l’oxygène de qualité médicale. .
Acolaste fait partie d’une équipe organisée par Construct Well being Worldwide pour améliorer les systèmes d’oxygène médical en Afrique subsaharienne. Mais avec le continent en practice de composer avec le COVID-19 endémique, Acolatse affirme que l’infrastructure d’oxygène médical survivra à la pandémie.
“L’oxygène médical est utilisé dans les blocs opératoires et dans les unités de soins intensifs, ainsi que pour les soins aux personnes souffrant de pneumonie et d’autres troubles respiratoires”, explique Acolaste.
La pandémie a attiré l’consideration sur la nécessité de renforcer la prestation des companies de santé communautaires. Alors que la réponse à la pandémie entre maintenant dans une section à lengthy terme, le renforcement des companies de santé communautaires retient l’consideration d’organisations telles que la Fédération internationale des sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge (FICR).
En février 2021, la FICR annoncé une nouvelle collaboration avec Africa CDC, visant à renforcer la résilience des communautés et les réponses au niveau communautaire aux urgences de santé publique. Jusqu’à présent, cela comprend la fourniture d’un soutien au dépistage aux pays africains, l’aide à la mobilisation communautaire, le plaidoyer et l’intensification de la recherche des contacts.
Alors que l’Afrique se prépare à l’endémie COVID-19, le directeur régional de la FICR pour l’Afrique, Mohammed Omer Mukhier-Abuzein, raconte Médecine naturelle il élargit son engagement et formera cinq thousands and thousands d’brokers de santé communautaires au cours des cinq prochaines années.
«Nous avons un plan quinquennal de préparation aux pandémies et aux épidémies, y compris COVID», déclare Mukhier-Abuzein. “Une partie de ce plan pour nous consiste à renforcer les brokers de santé communautaires, en particulier [in] les zones à haut risque et les communautés les plus vulnérables.
Soins courants
Se préparer au COVID-19 endémique signifie intégrer les exams et le traitement dans les infrastructures de santé existantes. Sandile Buthelezi, directeur général du Département nationwide de la santé d’Afrique du Sud, raconte Médecine naturelle que l’Afrique du Sud prévoit d’intégrer la vaccination contre le COVID-19 dans son programme de vaccination de routine, tout comme le Rwanda. L’Afrique du Sud prévoit également de généraliser les exams COVID-19 de la même manière que les exams de dépistage du paludisme et du VIH, et de tirer davantage parti de ses réseau pionnier de séquençage génomique pour la surveillance des brokers pathogènes.
“Il se peut qu’à la fin, [SARS-CoV-2 vaccination] transitions vers quelque selected qui peut être similaire à la vaccination contre la grippe, dont nous avons une certaine expérience », explique Moeti, qui souhaite intégrer et lier la livraison de vaccins à d’autres companies en cours.
Buthelezi a des plans similaires pour les exams : « Nous devons poursuivre notre surveillance comme nous le faisons pour la plupart des maladies, comme nous le faisons avec la grippe. Mais plus essential encore, avec le solide réseau de séquençage génomique que nous avons dans le pays, nous serons en mesure de surveiller et de voir s’il y a d’autres variantes à venir et remark ajuster notre réponse.
Buthelezi ajoute que la pandémie de COVID-19 a ouvert les yeux en clarifiant les limites des lois de santé publique : « Nous avons ajusté nos lois [for] remark nous traitons non seulement le COVID-19 dans une section endémique, mais aussi toute autre menace pour la santé publique à l’avenir, en utilisant les leçons que nous avons apprises.
